贪食症.
一种精神上的异常,患者在生理上并不需要进食,但心理上却有长期饥饿的感觉。还有他们对自我的评价过度取决于体重及身材,因此非常害怕肥胖,但却又有食物成瘾的现象。大部份的病者是中上阶层的少女及年青女性,且多为长期反复在减重的人。
征状
有暴食行为,患者会在短时间内狼吞虎咽吃下大量食物, 之后利用催吐、服用利尿剂、受泻剂等各种方式将食物移出体外,或甚至绝食一段短时期及过量做运动,患者会对催吐等事极力隐瞒 ,并充满内疚及罪恶感。但又觉得无法控制自己的行为。这种异常的行为,若每周达2次,每次在两小时内暴食,且持续超过3个月以上,则可诊断为暴食症。
患者为追求苗条的身材而不惜过量服用轻泻剂、减肥药片和利尿剂,还会大量喝酒以解除烦恼。但这些做法都会干扰人体电解质含量(包括随血液循环的钠和钾离子),可能引起严重的脱水和钾缺失,进而造成肾功能衰退、肌肉无力、心律失常。
贪食症的症状还有断经或月经不调、甲状腺肿大、体重大幅起伏。由于经常呕吐,酸性物沾在牙齿上使珐琅质损坏。
成因
心理因素:大部份的病患者有感情问题及情绪上不稳,并借着强迫进食来逃避痛苦的问题。有些研究指出,这种用咀嚼食物以减缓心理压力的习惯,可能是在幼小时和母亲不正常的育儿方式有关.
厌食症的循环病征:厌食症的患者常常限制食物的摄取量,但有时候受不了饥饿之苦,而产生精神上及行动上的冲动,而大量吃下食物。而厌食症就很有可能转化为暴食症,造成暴食∕厌食∕贪食的循环病征。
神经性贪食症是进食障碍的两大主要综合症之一(另一种是神经性厌食症),是一种反复出现发作性暴食,并有过分控制体重的观念为特征的心身疾病,以青春期少女居多。致病原因与神经性厌食症相似(见神经性厌食症),但与神经性厌食症不同的是,从外表上看患者并没有发生越来越瘦的现象,与正常人几乎没有什么差别。
治疗方面最重要的是心理疗法。其次还有药物治疗:
1)抗抑郁药物:氯丙咪嗪为首选药物,但剂量较神经性厌食症治疗可能大一些,一般75—150mg/日,部分病人可用到200—25omg/日。其他的抗抑郁剂,如阿密替林、多虑平、丙咪嗪等,也常用于本病的治疗,剂量与氯丙咪嗪相似。近年来欧美国家正在试用作用于五羟色胺(一种神经介质)的新抗抑郁剂。另外,抗焦虑药物在本病治疗中应用极普遍。这类药物有佳乐定、舒乐安定等。但要注意交替使用,以免产生药物依赖。
2)抗精神病药物:冬眠灵、氟哌啶醇、奋乃静等亦常用于本病的治疗。有些病人在进行大量注射治疗后,症状确有缓解。神经性贪食症的病程比较长,治疗比较困难,症状波动性大,常与不良的生活事件消长并行。药物及心理治疗密切配合,可望提高病人的治疗效果及较满意的预后。
黑暗欧阳靖.
曾经罹患忧郁症、闹自杀,欧阳靖还因为暴食症,胖到71公斤,谭艾珍今天带著女儿欧阳靖接受TVBS独家专访,谈到如果摆脱忧郁,获得重生。
外表清瘦的欧阳靖笑的很灿烂,你很难想像,5、6年前她不但罹患忧郁症和暴食症,曾经胖到71公斤,活得很痛苦。欧阳靖:「有一段时间就是吃饱了,但还是会硬塞,你会觉得说胃都已经快炸开了,满到这边了,都已经要吐了,可是还是想把食物抓进去。」